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帕金森病为何强调手术时机可适当提前?

2021年03月03日 7908人阅读 返回文章列表

对于帕金森病患者来说,手术时机的选择是比较重要的。一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后,等到药物已经到山穷水尽的地步,已经影响到正常生活的患者,才考虑手术治疗,导致患者朋友出现比较严重的并发症,目前我院建议指导诊断明确的帕金森病在临床中建议还是要尽早手术,这样既可以最大程度地改善病人的症状,提高生活质量,又可以延缓帕金森病的病情进展。

不少患者鉴于对手术有所顾虑,大多选择在中末期进行手术,其实这并不可取,过早进行手术或者盲目延迟手术都是不明智的,手术时间过晚,对运动功能的改善不仅效果不佳,而且患者的脑部损伤也比较大,此时细胞代偿能力已不大如前,此时手术已为时已晚,尽早手术能有利于患者身体各项机能的恢复。

另外,年龄和病程也是选择治疗方式的重要因素。一般而言,年龄较轻的患者术后能有更为明显生活质量和僵直症状的改善,更少的认知并发症以及更为缓慢的中轴症状的恶化。对大多数帕金森病患者来说,病程达到四年左右,特别是出现药物疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,是考虑接受脑深部电刺激术(脑起搏器)植入的最佳时机。

建议患者在病程达到一定时间后再进行手术,准确的诊断是关键因素,诊断准确的病人在手术后的疗效一般都比较令人满意,从临床经验来看,患者疗效不理想的情况多与诊断相关。如帕金森病早期症状或为便秘、抑郁和肢体僵硬;又如有些疾病同样也有颤抖的表现,如特发性震颤、多系统萎缩等,如果医生经验不足,很容易造成误诊、错诊。


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