概述
肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿，多由肛窦感染蔓延扩散致肛腺及肛门周围间隙形成脓肿，是肛肠科常见疾病，本病多见于20~40岁男性，多因身体虚弱、抵抗力差、嗜食辛辣、大便不规律为诱因所致。
病因
引起肛周脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面：一、感染性因素现代医学认为，感染是引起本病的主要原因，常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。二、医源性因素床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。1、内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。2、直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。3、乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。4、局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。三、手术后因素临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会...[详细]
临床表现
一、症状
肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便、坐卧不安、全身感染症状不显。
二、体征
局部检查：肛旁皮肤有明显红肿、伴硬结和触痛、可有波动感、必要时可行穿刺证实。如不及时切开、常自行破溃，形成低位肛瘘、感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝。早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。
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