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基本信息

概述

  颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后,造成颅内压增高,脑组织受压而引起相应的临床症状,称为颅内血肿。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。

   

病因

多因头部多处遭受外力直接打击,产生着力点处的颅骨变形或骨折,伤及血管所致。

临床表现

一、临床特点:

症状出现时间不一样。急性型伤后3日内出现者,其中大多数发生在24小时以内。亚急性型伤后4-21日出现者。慢性型伤后3周以后出现者。

二、症状体征:

1.各型颅内血肿均可出现头痛、呕吐等颅高压症状,慢性血肿可有视乳头水肿。

2.意识障碍可有不同的特点

(1)硬膜外血肿:原发昏迷 -中间清醒期-继发昏迷。

(2)硬膜下或脑内血肿:原发昏迷并可逐渐加重,多无中间清醒期。

(3)迟发血肿:血肿常在伤后24-72小时发生,意识障碍逐渐加重,或意识障碍由清醒转为昏迷。

(4)慢性硬膜下血肿:多无意识障碍,以慢性颅内压增高为主要表现,可出现精神异常。

3.可出现相应的神经系统定位体征,较为表浅的脑内血肿可因伴有蛛网膜下腔出血而有脑膜刺激征。


[收起]
一、临床特点:症状出现时间不一样。急性型伤后3日内出现者,其中大多数发生在24小时以内。亚急性型伤后4-21日出现者。慢性型伤后3周以后出现者。二、症状体征:1.各型颅内血肿均可出现头痛、呕吐等颅高压症状,慢性血肿可有视乳头水肿。2.意识障碍可有不同的特点(1)硬膜外血肿:原发昏迷 -中间清醒期-继发昏迷。(2)硬膜下或脑内血肿:原发昏迷并可逐渐加重,多无中间清醒期。(3)迟发血肿:血肿常在伤后24-72小时发生,意识障碍逐渐加重,或意识障碍由清醒转为昏迷。(4)慢性硬膜下血肿:多无意识障碍,以慢性颅内压增高为主要表现,可出现精神异常。3.可出现相应的神经系统定位体征,较为表浅的脑内血肿可因伴...[详细]

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