谭军的发布
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线上门诊照旧
2019-09-20
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停实体门诊 可图文咨询
2019-09-17
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外出停诊 之后正常
2019-05-13
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选择内镜手术还是融合手术 是个问题？！ 腰椎疾病的发病人数和发病率呈不断增长。主要原因是人类工作方式生活方式的变化大大超过了人类生活方式的改变。 开放手术。优点：无所不能1. 适应症广泛：对于腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，退行性脊柱侧弯、脊柱肿瘤等均可采用开放手术的方法治疗；2. 在直视情况下可清晰地暴露结构。3. 矫正椎间隙的高度，扩大局部节段椎管和椎间孔容量。 缺点：损害太大1. 广泛剥离双侧椎旁软组织往往造成创伤大、出血多，常导致肌肉萎缩；2由于开放手术对人体组织的创伤较大，可发生相关并发症。 微创手术。优点：几乎在腰椎可以替代大部分传统手术， 但也要取决于医生的能力1. 适应症相对广泛：各型腰椎间盘突出症、椎管狭窄。2. 局部麻醉下的操作，可使患者保持清醒，手术中同患者交流，可避免严重医源性神经损伤；3. 创伤小，切口＜1 cm，术后瘢痕形成少、黏连轻，不影响再次手术；4. 出血少，一般＜20 mL，恢复快，术后1 d 即可下床活动；5. 并发症相对较少，再次手术返修率低于开放手术，大约在2%左右。
2016-12-20
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椎间盘突出为什么做完了X光片、CT还要做磁共振MRI？ 首先X光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据，但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病，并初步判断脊柱的形态，稳定和退变程度。 CT显示骨性结构上有优势，可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况，但CT对软组织如椎间盘显示不如MRI。 MRI大多情况下都优于CT，特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上，能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如CT。 实际上三者是互补的，可有效降低误诊率。 但由于MRI检查的时间一般需20~30分钟，预约时间较长，而且MRI机器昂贵并非所有医院都具备，所以应用最多的是CT。但如果症状严重，需行手术，诊断必须清楚！所以术前X光片、CT和MRI都是必不可少的！
2016-12-17
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住院一天的椎间盘手术：次日出院(延伸阅读） 发表于:2015.08.23已读576次 椎间孔镜目前都是年轻的医生在开展，但往往因开放手术经验不足，治疗上斟酌不够。 作为一个老教授，我的团队有一颗永远进步的心，我们也在上海最早也是最多开展椎间孔镜手术， 目前业培训来自全国其他医院的医生，并且开发了具有国际先进水平的专利设备，并在多家医院推广使用，疗效更好。 手术住院仅仅2天。 常规在局麻下进行，工作管道直径仅7mm，皮肤切口仅（6-8）mm，可以在次日出院。 适用于以下问题： 1.腰椎管狭窄症（局麻下椎管狭窄治疗，国内很少有医生能过做到， 特别适合80岁老人） 2.椎间盘彭出 3.椎间盘突出 4.椎间盘脱出 5.椎间盘游离 6.椎间盘钙化 7.所以操作都在X光的导引下完成，安全，几乎没有失血。
2016-12-17
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http://m.weibo.cn/status/4048964900253024?wm=3333_2001&sourcetype=weixin&from=timeline&isappinstalled=1 腰椎管狭窄微创治疗
2016-12-04
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老年人腰椎管狭窄椎间孔镜微创治疗 2日住院 发表于:2016.11.28已读5次 腰椎管狭窄症（局麻下椎管狭窄治疗，国内很少有医生能过做到， 特别适合80岁老人！！！） 椎间孔镜目前都是年轻的医生在开展，但往往因开放手术经验不足，治疗上斟酌不够。 作为一个老教授，我的团队有一颗永远进步的心，我们也在上海最早也是最多开展椎间孔镜手术， 目前业培训来自全国其他医院的医生，并且开发了具有国际先进水平的专利设备，并在多家医院推广使用，疗效更好。 手术住院仅仅2天。 常规在局麻下进行，工作管道直径仅7mm，皮肤切口仅（6-8）mm，可以在次日出院。可以采用侧入路也可以采用后入路， 加压彻底。
2016-11-28
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8月2日 9日停诊2周
2016-07-22
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东方医院脊柱侧弯高科技定制支具 3D打印技术在脊柱侧凸支具的临床研究 本研究由苏州大学骨科研究所、三的部落（上海）科技股份有限公司、苏州市瑞康残疾人辅助器具服务中心和同济大学附属东方医院联合开展。 目的 脊柱侧凸是骨科常见疾病之一，好发于青少年，特别是女性，严重的危害患者身心健康（图1）。支具治疗被公认是非手术治疗中最可靠和最主要的方法，但由于支具设计并不是十分合理舒适，普遍存在透气性差和样式笨重难看等问题，从而导致患者依从度较差，特别是儿童和青少年，佩戴时间严重不足甚至拒绝佩戴，从而大大影响治疗效果。3D打印技术具有定制化、造型任意、制作快、材料选择多等众多优点，目前已经成功地应用在临床手术规划和治疗中，但是否可以应用于康复支具治疗，特别是脊柱侧凸支具领域还鲜有研究。本研究采用3D打印技术探讨了脊柱侧凸支具临床应用的可行性。 方法 选取4名胸腰节段脊柱侧凸患者（2男，2女），年龄范围从14-16岁。对全身躯干部进行激光扫描，获取从颈部至臀部的三维点云数据（图2），导入医学图像软件进行三维建模，得到躯干的三维外形。依据3点弯曲生物力学矫正原理，采用色努支具的基本样式，确定为TLSO支具 (图3)。对脊柱侧凸部位进行矫形加压，施加压力应不超过30mm Hg（4KPa）。该支具背部设计了铰链活动扣，实现自主穿戴。支具大部分区域采用镂空蜂窝结构来提高透气性，同时大幅降低了材料用量。根据多孔固体力学理论，优化了支具厚度和孔穴结构。设计完成之后，采用激光烧结方法（SLS）和尼龙材料进行3D打印一体化制作，之后通过同一患者进行初步佩戴测试（图4）。 结果 结合力学分析和临床验证，初步实现了针对脊柱侧凸支具的3D打印原型设计，该支具厚度仅为4mm，打印精度在0.1mm以内，打印时间不超过8小时，并且经过蜂窝结构优化，可以节省材料接近40%，支具重量范围从250-400g。支具经过患者佩戴测试，基本满足矫正力学强度，达到透气性高和定制化的设计要求，可以实现自主穿戴和具有一定隐形性，该方法已经获得中国实用新型专利授权。 结论 3D打印技术可成功应用于脊柱侧凸矫形支具上，该类支具除了矫正力学强度可以精确定制外，还具有样式美观好看、透气性高、重量轻、易穿戴和隐形性强等优点，将大大增加患者的依从性，从而提高康复支具的临床疗效。3D打印技术或将是脊柱侧凸支具从传统手工制作发展到CAD/CAM阶段的下一次技术突破。（杨林） 图1 图2 图3 图4 阅读 4456 举报
2016-01-27
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