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  • Q:耳鸣是如何发生的?A:耳鸣的产生非常复杂,通常是生理和心理因素共同作用的结果。生理方面涉及耳朵和大脑的神经系统问题,而心理方面则与个体的情绪、注意力等心理状态有关。1.神经生理学模型:耳鸣如何通过耳朵和大脑产生?Q:耳鸣与听力损失有什么关系?A:耳蜗是负责听觉的器官,里面有感知声音的毛细胞。当这些毛细胞因为噪音、药物毒性或衰老等因素受到损伤后,耳蜗不能正常工作,有时原本应该消失的信号会持续发放,导致神经错误地发送信号到大脑,进而产生耳鸣。Q:听力损失后,大脑是如何反应的?A:听力损失后,耳朵传到大脑的声音信号减少。为了弥补信号的丢失,大脑的神经元会异常地持续活动,把没有声音的信号当作真实的声音来处理,从而是我们感知到耳鸣。Q:听力损失后,大脑的神经回路会发生什么变化?A:听力损失后,大脑的神经回路可能会发生改变,形成错误的神经连接。这些错误的信号被大脑误认为是外界的声音,从而产生耳鸣。Q:为什么耳鸣患者的大脑神经元活动会过度同步?A:耳鸣患者的大脑中,听觉神经元的活动可能会变得过度同步。通常情况下,神经元活动是分散的,但在耳鸣中,神经元的活动会形成“集体放电”,这种异常的同步活动会导致耳鸣的产生。2.心理模型:耳鸣与心理状态的关系Q:耳鸣和注意力有什么关系?A:耳鸣的感知与个体的注意力有关。如果一个人一直专注于耳鸣声,他对于耳鸣的感知会变得更强烈。这种现象被叫做“注意力偏向”。焦虑或压力大的人通常更容易关注耳鸣,从而感到耳鸣变得更加严重。Q:耳鸣如何受到情绪的影响?A:耳鸣和情绪密切相关。耳鸣常常引发焦虑或不安,情绪低落时,耳鸣的感知可能变得更强烈。负面情绪可增加人们对耳鸣的关注,使耳鸣变得更加难以忍受。Q:压力对耳鸣有什么影响?A:精神和身体的压力也会加重耳鸣。当人感到压力时,大脑的某些区域会变得过度活跃,增加对耳鸣的敏感度,导致耳鸣变得更加严重,甚至可能变成慢性耳鸣。Q:认知行为如何影响耳鸣的感知?A:一个人如何看待耳鸣也会影响他对于耳鸣的感知程度。如果将耳鸣视为严重的健康问题,可能会产生恐惧和焦虑,进而加重耳鸣。相反,如果保持积极的态度,耳鸣的感知会减轻。认知行为疗法(CBT)可以帮助患者改变对耳鸣的负面看法,减轻耳鸣的影响。3.神经生理学和心理模型的相互作用Q:神经生理学和心理学是如何相互作用的?A:大脑的神经系统异常活动可能引发焦虑,而焦虑又会加重耳鸣,形成恶性循环。反过来,通过心理治疗和行为疗法等方式,可以帮助调整大脑的神经活动,减轻耳鸣的症状。结论:Q:耳鸣的发生是什么原因造成的?A:耳鸣的发生是生理和心理因素共同作用的结果。从生理上看,耳蜗损伤和神经回路的改变是耳鸣的主要原因;而从心理上看,注意力、情绪和认知反应等也会影响耳鸣的感知。理解这些相互作用,有助于我们更好地面对耳鸣,减轻耳鸣带来的不适。需要注意的是,上面介绍的主要是一些因听力损失导致耳鸣持续的机制,然而,可以产生耳鸣的病因很多,详细的病史询问、全面的体格检查、听力检查、影像学检查等对诊断及治疗耳鸣非常重要,尤其是对于排除一些以耳鸣为初发症状的严重疾病十分关键,因此,当耳鸣持续较长时间时建议及时到耳鼻喉科就诊,以免延误病情。
    汪毅 副主任医师 2025-02-06 08:45:12
  • 近年来近视的发病人数大幅增加,上海地区,18岁以上成年人中,近视患者数已大于非近视人数。有一些爱美的姑娘和喜欢体育运动的小伙子都有摘掉眼镜的愿望,目前又有各种各样的近视手术方式,那么近视手术有那些风险?近视手术是否安全?那种手术方式更安全?我作为一位在上海三甲医院眼科临床工作了三十年,开展近视手术二十余年的老医生,觉得有必要和大家谈谈近视手术的安全性。 首先回答一下“近视手术有没有风险?”这个问题,答案是肯定的,近视手术和其他眼科手术一样,是有风险的,不同的手术方式面临着不同的手术风险。 近视矫正手术目前主流的有两大类:1.角膜激光类,包括全飞秒激光(smile手术,学名:飞秒激光辅助小切口角膜基质透镜取出除术),半飞秒激光(FS-LASIK手术,可认为是LASIK手术的飞秒激光进阶版)以及浅层基质准分子激光切削手术(包括:PRK、Trans-PRK又叫全激光手术、SMART、LASEK、Epi-LASIK等)。角膜激光类手术是通过削平角膜来矫正近视的,近视度数越高,消去的角膜就越多,制作的光学区越大(光学区大有眩光小、视觉质量好的优点),去掉的角膜也越多。2.晶体植入类:目前主要是ICL手术,在眼球内植入一片类似于隐形眼镜一样“眼内镜”。角膜激光类手术,最令人担心、也是最严重的可能并发症是圆锥角膜,虽然在我院的临床实践中发生率很低,但圆锥角膜一旦发生,角膜散光会大大增加,同时出现不规则散光,角膜中央呈锥型隆起,最严重的需要进行角膜移植手术。如何避免术后圆锥角膜的发生,最重要的是通过系统的术前检查和医生对检查结果细致准确的评判,尤其是对术前角膜地形图报告的分析、研判:角膜地形图机器自带的自动诊断分析系统的错误率较高,这就需要有经验的主刀医生在术前对角膜地形图进行仔细的分析研读。如果把有圆锥角膜风险的患者误判为能安全手术的,那术后圆锥角膜发生的概率大大增加;反过来,如果把能安全手术的患者误判为不能激光手术的,那患者在误判诱导下可能会选择手术费用更高的ICL手术,同时还需经历更高的眼内手术风险。那么,哪些人容易发生圆锥角膜?从年龄上讲越年轻的患者术后发生圆锥角膜的概率越高;从度数上讲,度数越高切削的角膜量越大;发生圆锥角膜的概率越高。所以在手术设计上,不能一味的要求大光区,首先要把手术安全放在第一位,留有足够的安全角膜厚度。从角膜形态识别上讲,要精准识别,在尽量避免有圆锥角膜趋势的患者进行手术的同时,也避免过高的假阳性误判。角膜激光类手术另外常见的风险有:1.切削偏心。轻度的切削偏心,一般不会引起散光增加、矫正视力不佳、视物不清等情况;重度的切削偏心会引起明显的散光,而且矫正无效,视力不佳。产生的原因有:(1)半飞秒、准分子激光手术:患者注视配合不好,机器自动跟踪系统不佳,手术医生缺乏经验等。(2)全飞秒手术:患者注视配合不好,Kappa角偏大和手术医生缺乏经验等。2.术后干眼:角膜手术后发生干眼的比例很高,但手术造成的干眼往往不严重,但还是要避免一下几种情况:有干燥综合征的患者不能进行手术;有红斑狼疮等结缔组织病的患者不建议手术;有中重度干眼的患者,BUT<5s,要先治疗干眼,干眼缓解后再考虑手术。3.眩光:眩光会影响夜间的视力,严重的会影响夜间驾驶。眩光的发生理论上和暗瞳大小有关,但暗瞳的测量受环境、情绪影响较大,不同时间、不同情况下测量,数值相差较大。我们观察下来,术后眩光和治疗的度数相关性更强,近视度数越高,术后眩光约明显,术后影响夜间驾驶的概率越高,尤其是近视加散光超过800度的患者。4.术后回退:中低度近视术后发生回退的概率较小,高度近视,尤其800度以上近视,术后发生回退概率较高,回退幅度大多在原度数的25%以内。 ICL手术可能出现的风险:ICL属于眼内手术,眼内手术风险总体上说比激光类眼表手术高。主要的风险有:1.眼内感染:眼内感染发生率极低,一旦发生,可能是毁灭性的。从患者的角度,避免的方法有:有麦粒肿、急性结膜炎、慢性泪囊炎等患者应避免手术,术前1周以上开始不用假睫毛、眼部不化妆、不戴隐性眼镜、清洁睫毛根部,按要求使用清洁结膜囊的眼药水。可要求双眼分期手术,自己麻烦一些,但更安全。2.镜片大小不合适:选择的镜片直径过大,术后表现为拱高过高,术后前房浅,容易眼压增高、角膜内皮减少,需再次手术更换镜片。3.术后眼压增高:术后早期一过性眼压增高,经过前房放液、降眼压药物使用等眼压会恢复正常,这个不用过于担心。有极少数患者眼压在术后晚期慢性增高,这中情况是需要手术把植入的镜片取出的。4.术后白内障:植入眼内的镜片可能会对眼内自身的晶状体代谢产生一定影响,在5至10年以后可能会造成白内障,由于新一代镜片V4C,有中央孔设计,对房水循环影响小,造成白内障的概率比没有中央孔的镜片会明显降低。2021年V4C镜片84眼7年的随访报告(Luis Fernández-Vega-Cueto),没有发现一例由于眼内镜片导致的白内障及眼内的并发症。目前笔者尚未看到有10年以上的临床应用随访报告,眼内镜片的安全性尚需更长时间的临床观察验证。 因为近视手术对象多数是在年轻的、健康眼,而且多数是双眼手术,因此手术的安全性尤为重要,作为医生来说,有责任向患者交代手术存在的潜在风险,严格把握手术适应症,如果适合手术,推荐合适的手术方式给患者。避免经济利益的诱导,一切从患者利益出发。从患者角度来说,要清晰的了解手术可能存在的风险,选择靠谱的医院、靠谱的医生,拒绝忽悠。在手术方式选择上,从度数上讲,800度一下近视,如果角膜足够厚、形态正常,首选考虑角膜激光类手术;1000度以上首选考虑晶体植入类手术;800-1000度两类手术各有优缺点,可综合考虑。
    周浩 主任医师 2025-01-26 12:53:09
  • 2024年12月26日,郑天玉医生做客上海广播电视台王牌健康节目《X诊所》,为我们系统地科普了白内障:关于为何会发生白内障,郑医生比喻道:如果将眼睛比作相机,晶状体就是“镜头”,随着年龄的增长,晶状体中的蛋白质发生变性,导致光线无法正常进入眼内,就会发生白内障。医生同时强调:白内障不只发生在老人,中年、青年甚至儿童也可能得。关于白内障的治疗手段,郑医生指出白内障的手术指征并没有固定标准,如果视力下降到无法满足日常需求,就可以考虑手术。目前白内障手术技术相对成熟,切口小、痛感低、恢复快。关于需要植入的人工晶体,目前有单焦点、多焦点、散光矫正型等多种类型可供选择,除了治疗白内障外,还可以同时纠正老花、近视、散光,最终实现全程脱镜视力的效果。综合考虑术前检查以及用眼习惯等,医生会为患者个性化地选出最适合的晶体。关于白内障如何预防,郑医生还为我们提供了一些日常小贴士,比如避免长期紫外线直射、控制高血压、高血糖等。本节视频观看链接如下:https://v.qq.com/x/cover/mzc0020066mya4m/z4100ykfgzc.html
    郑天玉 主任医师 2025-01-08 20:37:20
  • ⭐️视物模糊,看东西越来越不清晰!是什么困扰着中老年人,让他们的“心灵之窗”蒙上尘?这很可能是因为“老花”和“老白”携手而来,引发了视力下降。难道上了年纪就只能接受模糊不清的世界?中老年人该如何应对年龄增长带来的这些视力挑战呢? ⭐️什么是“老花”? “老花”,又称“老视”,是中老年群体常见的一种眼病,主要表现为看近物时“吃力”,以及看远和看近切换困难。大部分人发生“老花”的时间在45岁左右。为何上了年纪就会得“老花”呢?这是因为眼睛里的晶状体随着年龄的增加,会老化、变硬,导致眼屈光系统的调节能力下降。如果把眼球比作摄影机、晶状体比作镜头,那么“老花”的形成,就可理解为摄影机老旧了,镜头不再灵活,只能拍清楚远距离的物品,而不能拍清近距离的物品了。所以老花患者看远行,看近就不行。⭐️什么是“老白”? “老白”,全称为“老年性白内障”,多见于50岁以上人群,它的症状包括视力下降、视物模糊等,对生活造成很大影响。 “老白”的成因,也是晶状体老化,但同时表现为晶状体混浊。如果将眼球比作摄影机,晶状体就是摄影机的镜头。晶状体变混浊,就像摄影机镜头“变脏”了,光路被遮挡,自然无法清晰成像。 ⭐️“老花”和“老白”是亲戚? “老花”和“老白”都是由晶状体老化引起的。晶状体老化早期表现为“老花”,而晚期则可能进展成为“老白”。根据统计,80岁以上人群中白内障发病率可高达100%。可以说,随着年龄增长,“老花”向“老白”的转化几乎是必然的。 ⭐️能不能同步解决“老花”和“老白”? 那中老年人该如何应对这两种视力下降呢? “老花”可通过配眼镜来矫正,而“老白”,即使戴眼镜,也无法获得清晰视觉。 针对“老白”,由于目前没有药物能有效阻止或逆转,所以白内障手术是解决“老白”的首选治疗手段。目前,白内障的主流手术方式为微创白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,切口小(3毫米以下)、手术快(5分钟左右),术后视力一般恢复也较快!患者全身情况良好时,手术在表面麻醉或局部麻醉下即可完成。 在“老白”手术当中,符合条件的患者还可以选择多焦点人工晶状体,同步解决“老花”,术后不再需要戴眼镜就可以同时看到远方的风景和近处的文字。这样,患者就可以重新找回年轻时的视觉体验啦! 因此,如果出现不明原因的视力下降,建议大家尽快去医院找眼科医生进行专业诊疗,千万别拖延哦!解决“老白”的同时,还能顺便解决“老花”,不需戴或减少戴老光镜的需要,甚至比白内障发生之前生活更方便哦!作者介绍郑天玉上海市第十人民医院 眼科主任主要擅长:白内障及晶状体疾病的精准和微创治疗,尤其擅长联合老视矫正、近视/散光矫正的精准屈光性白内障手术、多焦点及散光矫正型人工晶体植入手术,先天性、外伤性、并发性白内障及晶状体脱位等疑难白内障手术、无晶体眼的人工晶体植入、人工晶体的复位和置换手术等眼前后段复杂联合手术,以及翼状胬肉等手术。⭐️上海市第十人民医院医院地址:上海市静安区延长中路301号 ⭐️郑天玉主任门诊时间专家门诊:周一上午、周二上午、周四上午、周五上午 特需门诊:周二下午
    郑天玉 主任医师 2024-12-18 11:48:43
  • 自2024年10月起,郑天玉同志被任命为上海市第十人民医院眼科主任(附专家介绍如下)。郑天玉,同济大学附属第十人民医院眼科主任。复旦大学眼科学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。曾任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师、副教授、硕导、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院复杂白内障诊治中心负责人。门诊时间:专家门诊:周一上午、周二上午、周四上午、周五上午特需门诊:周二下午专业特色 各类眼病的诊断及治疗,专业特长为白内障及晶状体疾病的精准和微创治疗,尤其擅长精准屈光性白内障手术、多焦点及散光矫正型人工晶体植入手术,打造白内障与老视及屈光不正问题的一体化解决方案;擅长先天性、外伤性、并发性白内障及晶状体脱位等疑难类型白内障手术、无晶体眼的人工晶体植入、人工晶体的复位和置换手术等眼前后段复杂联合手术,以及翼状胬肉等手术。荣誉奖项 获上海市优秀青年医师、汾阳优秀青年专家、教育部博士学术新人奖、复旦大学“十佳百优”医生、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院“懋廉·秉宽”奖等。入选上海市青年医师培养资助计划(医苑新星)、复旦大学青年临床科学家培养计划等。擅长屈光性白内障手术的精准规划及实施、以及复杂疑难白内障及晶状体疾病的眼前后段联合手术治疗,应对患者精准性的全程视觉需求,打造白内障与老视及屈光问题的一体化解决方案。主持国家自然科学基金等省部级以上科研项目5项,发表专业论文数十篇,副主译学术论著1部,参编论著8部。参与获得上海市科技进步二等奖。 上海市第十人民医院医院地址:上海市静安区延长中路301号服务台咨询热线:021-66301715地铁直达线路:地铁1号线延长路站4号出口公交直达线路:210,40,46,741,944路(至共和新路延长中路);107,741,858,876,937,959(至延长中路童家浜)交通地图:
    郑天玉 主任医师 2024-12-18 11:21:27
  • 2024年12月1日下午,上海市第十人民医院、大宁路街道党工委、办事处以及大宁路派出所联合在大宁路社区举办了“天使白携手守护蓝 健康安全双护航”健康咨询活动,为居民提供便捷、高效的医疗服务。 现场热情洋溢,专业服务温暖人心活动当天,义诊现场布置井然有序,分为眼科、内科、骨科、儿科等多个义诊专区,许多居民早早来到现场排队,眼科专区门前尤为热闹,大家纷纷表示希望借助此次义诊机会了解自身眼部健康状况。眼科行政主任郑天玉教授通过视力检测、眼底检查、眼压测量、裂隙灯检查等一系列服务为前来咨询的居民提供了专业的检查和耐心的讲解。郑天玉教授认真倾听居民的问题和担忧,用通俗易懂的语言解答疑惑,并根据居民的具体情况给出个性化的建议。一位65岁的社区居民激动的表示:“这次义诊真的太好了,平时总是感觉眼睛模糊,但一直拖着没去检查,今天郑医生解答了之后才知道是老花眼的问题,医生还给了很多专业的建议,真的很贴心!”。重视科普宣传,提高大众健康意识活动现场,郑天玉教授开展了健康教育活动,对于年轻人群,重点讲解如何科学用眼,避免长时间使用电子产品造成眼疲劳;针对中老年人群,则着重介绍白内障和青光眼的早期症状与治疗方法。本次义诊通过既专业又通俗易懂的讲解,普及了眼部常见疾病的预防知识和健康生活方式,向居民强调了预防胜于治疗的重要理念,让居民们受益匪浅。“听了医生的讲解才知道,我们家孩子包括大人们的用眼习惯都有许多需要改善的地方。”一位年轻妈妈表示,在家门口就享受到了专业的医疗服务,感受到了实实在在的关怀和温暖。 关爱百姓健康,持续推动公益事业此次义诊活动的成功开展,展现了我院在履行社会责任方面的担当,不仅增强了公众的健康意识,更拉近了医院与社区居民的距离。医院负责人表示,未来将继续开展更多形式多样的公益活动,将健康服务送到更多人的身边,为构建健康社会贡献力量。光明,是我们共同的追求;健康,是我们不变的使命。让我们携手关注眼健康,守护美好“视”界! 上海市第十人民医院温馨提醒您:眼健康问题不容忽视眼睛是人体最重要的器官之一,但眼健康问题往往容易被忽视。随着用眼强度增加,视力问题和眼部疾病的发病率逐年上升,尤其是以下群体需要特别关注眼健康:儿童与青少年:随着电子产品的普及,近视率持续上升。科学用眼、避免过度使用电子设备是关键。中老年人:白内障、青光眼等疾病多发于中老年群体,定期检查有助于早期发现并干预。用眼过度者:长时间盯屏工作或从事精细操作的人群更易出现干眼症等问题,需养成良好的用眼习惯。医生提醒,定期检查眼睛是维护眼健康的重要手段,尤其是每年进行一次全面的眼科检查,有助于发现潜在问题,及时干预。 日常护眼小贴士为了帮助居民更好地保护眼睛,郑天玉教授也提供了一些简单易行的护眼建议:1.科学用眼:遵循“20-20-20”规则,每工作20分钟,远眺20英尺(约6米)之外的物体,持续20秒。2.均衡饮食:多吃富含维生素A、C及叶黄素的食物,如胡萝卜、蓝莓、菠菜等。3.保证户外活动:每天保持2小时以上的户外活动时间,对儿童近视防控尤为重要。4.定期检查:尤其是40岁以上人群,每年至少进行一次全面的眼部健康检查。如需进一步咨询或检查,欢迎前往上海十院眼科,我们的医生团队将为您提供专业、贴心的服务。科室介绍上海市第十人民医院,暨同济大学附属第十人民医院,创建于1910年,是卫生部首批“三级甲等”综合性医院,拥有国家临床重点专科4个。十院眼科作为十院重点学科,拥有70年的深厚历史积淀,以重大眼病的诊疗为核心,重点覆盖白内障、角膜病和眼底病等领域,全面覆盖90%以上的眼病,设有6个亚专科。科室年门急诊量达17万人次,年手术量8000台,其中白内障手术量在综合医院眼科中长期位居第2位,眼底外科手术量位列第4位,展现了在疑难眼病诊治领域的卓越实力。 郑天玉主任医师简介上海市第十人民医院眼科 行政主任 主任医师主要擅长:白内障及晶状体疾病的精准和微创治疗,尤其擅长联合老视矫正、近视/散光矫正的精准屈光性白内障手术、多焦点及散光矫正型人工晶体植入手术,先天性、外伤性、并发性白内障及晶状体脱位等疑难白内障手术、无晶体眼的人工晶体植入、人工晶体的复位和置换手术等眼前后段复杂联合手术等。专家门诊:周一上午、周二上午、周四上午、周五上午特需门诊:周二下午
    郑天玉 主任医师 2024-12-18 10:22:40
  • 现代生活中,使用耳机在所难免,但保护听力也十分重要,以下是一些建议,可以帮助您在使用耳机时尽量不损伤听力:1.音量控制:保持音量在安全水平。一般建议音量不要超过设备最大音量的60%,并且避免长时间使用过高音量。2.使用时间:限制每天使用耳机的时间。长时间连续使用耳机会对耳朵造成压力,甚至造成听觉感受细胞毛细胞不可逆的损伤3.选择合适的耳机:不同类型的耳机对耳朵的影响不同。入耳式耳机可能提供更好的隔音效果,但也可能使过多声能进入内耳,头戴式耳机通常对耳朵的压力较小。4.使用降噪功能:如果耳机具有降噪功能,使用它可以减少外部噪音,从而降低需要的音量。5.避免在嘈杂环境中使用:在嘈杂的环境中,人们往往会不自觉地提高音量,这会损害听力。如果必须在嘈杂环境中使用耳机,尽量选择降噪耳机。6.使用高质量的耳机:高质量的耳机可以提供更好的音质,减少背景噪音,从而降低需要的音量。7.避免使用耳机入睡:许多人习惯在睡觉时使用耳机,但这可能导致音量过高或长时间使用耳机。8.保持耳朵清洁:定期清洁耳机和耳朵,以防止耳垢积累和可能的感染。9.遵循“60/60”规则:即音量不要超过60%,每天使用时间不要超过60分钟。通过遵循这些建议,您可以在享受音乐和媒体的同时,保护您的听力健康。
    汪毅 副主任医师 2024-12-13 22:28:56
  • 什么是喉癌? 喉癌是发生于喉部的上皮来源惡性肿瘤超过90%的喉癌患者的病理类型为鱗鳞状细胞癌。I-II期的喉癌为早期喉癌。早期喉癌治疗效果好,预后佳。 确诊喉癌怎么办?根据国际权威临床实践指南的推荐: 早期喉癌通过单纯放疗或单纯手术治疗都可达到根治效果;而中晚期喉癌则一般需要考虑手术+放化疗等综合治疗手段。 清除肿瘤与保留喉功是否可兼得? 虽然早期喉癌疗效好、但"咽喉要道"与人们日常工作生活息息相关、许多患者担心治疗后会严重影响日常生活:声音嘶哑甚至永久性失声?进食咆咳?治疗后影响容貌... 那么、有没有两全其美的治疗方法呢? 答案是肯定的! 早期喉癌(I-II期)放疗不伤"声"-早期的喉癌通过单纯放疗不仅能够得到根治、还可保住喉功能的完整性、让你"畅所欲言","想唱就唱"。 什么是放射治疗?放疗很可怕吗? 放射治疗,简称"放疗",是通过电离辐射作用杀死癌细胞的一种方法。电离辐射乍听起来让人觉得"望而生畏",但它却是许多恶性肿瘤的"致命克星",是恶性肿瘤治疗的三大基础手段(手术、放疗和化疗)之一。约70%的肿瘤患者需要在疾病的不同阶段进行放疗。 许多患者都担心放疗副作用太大,不愿尝试,其实随着现代放疗技术的飞速发展那种"杀敌三千,自损八百"的时代已经一去不复返,当代放疗已经步入精、准、狠的精确治疗时代。 放射治疗的优势 早期喉癌的放疗和手术效果一样,但对发音功能的保护明显优于手术!!!不仅如此,放疗具有无创性,不会产生疤痕,因 此不会对患者外观有所影响。 目前,早期喉癌放射治疗治愈率已经高达90%。 即使放疗后肿瘤复发,还可采用手术挽救治疗,同样可以取得良好治疗效果。 因此,放射治疗在早期喉癌治疗中占有重要地位。
    李骥 副主任医师 2024-11-27 22:39:19
  • 当您在看到病理报告诊断单上的"鼻咽非角化性癌,未分化型"时都会惊慌绝望,平时好好的怎么就得癌了?确诊癌症是不是就活不了多久了?还有的治吗?手术?化疗?放疗? 我想说的是鼻咽癌不但有的治还能治愈!鼻咽癌的发病具有地域性,80%的患者都在中国;40-50岁为发病高峰,鼻咽癌的具体发病原因还不清楚,但已有研究证明与EB病毒感染密切相关;因为鼻咽部部位较为隐蔽,许多确诊的患者均为中晚期,但我在临床上也发现部分较为警惕的患者在出现一次"涕中带血"或"流鼻血"就及时就医,很幸运的在早期被发现,要知道早期的鼻咽癌治愈率达90%!!!因此,如果有出现鼻塞、涕血、耳鸣耳闷听力下降等症状不妨去医院五官科看看,一个鼻内镜检查就可以排除掉一个"巨大隐患",临床中很多鼻咽癌患者最开始都是被当作"中耳炎"在治疗,在治疗反复中才发现是鼻咽癌,这样就耽误了病情! 放射治疗是鼻咽癌的最佳治疗方法!!早期的鼻咽癌通过单纯的放疗就可以根治中晚期鼻咽癌通过放化疗的综合治疗也可以取得很好的疗效!"肿瘤嘛,切掉叨"在鼻咽癌中并不适用,因为鼻咽癌肿瘤范围临近颅底骨质、肌肉、视神经等重要的解剖结构,手术难度大,对患者创伤代价大,得不偿失,而精确放疗相当于"无形的手术刀"精、准、狠,给"肿瘤君"以致命的打击? 所以确诊鼻咽癌不要惊慌,鼻咽癌是一种治疗方法成熟且疗效好的惡性肿瘤,在门诊经常有十几年前的老病人回来复诊,只要及时就诊,积极治疗多数患者都可以取的良好的治疗效果,加上后期自身的保养和定期隨诊,长期疗效可期!
    李骥 副主任医师 2024-11-17 13:01:29
  • 卡培他滨之手足综合症是一种进行性加重的皮肤病变,与药物的累积剂量和体内药物浓度有关。可由多种化疗药物引起。表现为手指或脚趾麻、红、肿、热、痛,严重者可发展至脱屑、水疱、溃疡和剧痛。防治应早期进行,注意保持手或脚的皮肤湿润。发生手足综合症时,温水浸泡10分钟后将凡士林、尿素乳膏等无酒精或其他无刺激保湿剂涂于湿润患处。日常防寒防冻,穿宽松柔软的鞋袜、手套,降低手足与外界的摩擦,避免过度挤压,减少与刺激性物质接触,避免热水中浸泡,避免搔抓脱皮和角化过度皮肤,避免剥离脱屑。在服用卡培他滨期间可以遵医嘱使用维生素B6,50-100mg口服,每日三次,可以有效预防手足综合症的发生或症状减轻,症状严重者应及时去综合性医院皮肤科就诊,以免耽误病情。
    李骥 副主任医师 2024-11-17 12:45:00
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