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  • 小肠是人体里最长的器官,大概5-6米长,它占整个胃肠道的75%左右,但它的肿瘤发生率只占胃肠道肿瘤的3%~6%,它的恶性肿瘤发生率只占胃肠道恶性肿瘤的1%。小肠的主要功能是消化和吸收营养物质。人体所需要的三大营养物质:葡萄糖、氨基酸和脂肪酸都是小肠吸收的。小肠内含有消化食物所需要的胆汁、胰液和小肠液,这些消化液消化能力非常强,含有多种消化酶,酸碱度成明显碱性。临床实践中,我所在的医院是国家大型肿瘤专科医院,尤其胃肠道肿瘤是特色科室,每年遇到的小肠癌都是个位数,并且90%以上都是小肠的近端,十二指肠癌,几乎没有遇到过空肠和回肠的癌症。小肠癌发病率远低于大肠癌和食管癌、胃癌,明确的原因没有定论
    张成海 主任医师 2017-11-20 17:03:17
  • 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新七.小肠和阑尾腺癌 由于小肠和阑尾腺癌极罕见,目前尚无专有NCCN指南。局部小肠腺癌可行手术切除,但局部和远处复发常见、恰当的围手术期治疗不明确。进展期小肠腺癌数据有限,可尝试CapeOX和FOLFOX治疗。阑尾腺癌数据也很少,多数病人接受去块手术结合全身和腹腔内治疗。有研究显示进展期病人接受联合化疗的反应率与进展期结直肠癌病人相似,含有氟脲嘧啶的方案最常采用。委员会推荐小肠和阑尾的腺癌全身化疗参考结肠癌方案进行。八.非转移性疾病的临床表现和治疗1. 恶性息肉的诊治恶性息肉定义为癌症侵犯粘膜下层,息肉若是没有侵袭粘膜下层的原位癌不会出现区域淋巴结转移。内镜
    邱立新 2018-07-29 12:47:42
  • 患者男性,28岁,反复腹痛6月余,加重2月。半年来患者反复发作腹部疼痛,当地医院多次就诊诊断为肠梗阻,每次均予以非手术治疗后缓解,行胃肠镜检查未发现明显异常。近期于华山医院消化科就医,行小肠CT检查发现小肠3-5组局部肠壁增厚伴强化。小肠镜检查(经口):距离幽门260cm见一环形溃疡,表面覆白苔,周围黏膜隆起,伴肠腔狭窄,内镜无法通过,活检质地韧,近端空肠扩张,病理活检:空肠低分化腺癌,部分为印戒细胞癌。小肠镜(经肛):进入回盲瓣供120cm,回肠可见多发纵行溃疡,伴周围黏膜纠集,呈多发阶段性肠腔狭窄,内镜无法通过。遂转入外科,予以行腹腔镜辅助小肠癌根治术+回肠肠断切除术。
    蒿汉坤 主任医师 2022-03-26 16:28:21
  • 对于健康人群,有时候谈到肿瘤癌症,往往不大容易让人接受。但是如果对于一些家人患病或者是身边的朋友得了肿瘤的人来说,有了直观的认识,抵触可能不会那么大,这时候可能就会比较好奇,到底是什么原因才会导致肿瘤,那么肿瘤又如何去预防呢?在这儿我想谈谈肠癌的预防。 肠癌分为大肠癌和小肠癌小肠癌往往较少发生,比较少见。人们所指的肠癌往往通常是指大肠癌,那么大肠癌呢,主要包括结肠癌和直肠癌,还有少部分的阑尾癌。那么对于有家族史的人群,或者是既往患有肠癌的患者,或者是一些经常进食高脂饮食的肥胖的人群,或者既往发生结肠息肉的这部分人群,我们称之为高危人群。对于这部分人群,定期的进行解肠镜的筛查,粪便
    姜争 主任医师 2020-12-14 16:31:21
  • 林奇综合征(Lynchsyndrome,LS)是一种常染色体显性遗传肿瘤,由错配修复基因(mismatchrepair,MMR)的胚系突变引起,林奇综合征不仅可发生结直肠的恶性肿瘤,也可发生子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌、小肠癌、输尿管癌、肾盂癌、胆管癌、皮肤癌、中枢神经系统肿瘤等肠外恶性肿瘤。林奇综合征相关的结直肠癌主要有如下特征:①发病年龄早:和散发性结直肠癌相比,LS患者发生结直肠癌年龄早20岁,中位确诊年龄为45岁。②发病部位:约70%的肠癌发生于近端结肠。③同时或异时多原发肠癌发生率高。④更多更早的发生肠外病变:肠外恶性肿瘤如子宫内膜癌,卵巢癌,胃癌,小肠癌,胰腺癌等在LS家族成员中
    罗荣奎 主治医师 2022-10-24 09:47:33
  • 肠癌哪个部位疼?读到这个问题不经会想到肠道包括小肠及大肠,那到底是指哪个呢?其实在日常生活接诊中很少见到小肠恶性肿瘤,据文献记载,小肠肿瘤(包括良恶性)发生率约占胃肠道肿瘤的5%,远远低于大肠癌。近年的数据统计显示我国的大肠癌发病率约为5%,已经远远高于国际水平(2%)。而且大肠癌也不再是老年人的标签,而是发病逐渐年轻化,目前我国的平均发病年龄是48.3岁。因此可能更需要关注大肠癌。虽然小肠癌发生率低,但疼痛是小肠肿瘤的主要表现。小肠是营养物质吸收的场所,包括从十二指肠到回盲部的所有肠管。如果小肠发生恶性肿瘤,肠腔内物质经过时可引起疼痛,疼痛部位多被描述为上腹部或肚脐水平,因小肠的神经多为
    胡洋 主任医师 2020-08-18 19:30:31
  • 肠道包含小肠(十二指肠、空肠和回肠)、大肠(直肠、结肠以及盲肠、阑尾和肛管),问者提到的肠癌当是肠道恶性肿瘤的总称,包含小肠、大肠各段的恶性肿瘤,不同部位的病变其大便改变均不尽相同。小肠癌大便改变小肠癌的发病率相对消化道其他部位的恶性肿瘤要低,其临床表现常常很不典型,各种临床表现中以腹痛最为常见,常常表现为隐痛、胀痛,甚至是剧烈的绞痛样,而大便的改变常常有:a。出血量小时表现为反复、间断出现的柏油样大便,出血量相对较大时可出现血便,一旦侵袭较大血管或肿瘤体血管破裂较多时甚至出现便血;b。如果因肿块阻塞了相应肠段导致官腔狭窄或完全阻塞,可能出现排便减少或不排便,严重时出现肠扭转;结肠癌大便改变
    双剑博 主治医师 2018-07-09 20:26:26
  • 小肠CTE检查适应症: 适应症:1.小肠梗阻。2.克罗恩病:能高度精确地显示黏膜病变、肠壁增厚及肠外并发症,能显示瘘管与周围肠管的关系,通过计算增强前后病变肠壁CT值差倒增强前病变肠壁CT值(%),判定病变的活动性,并能反映有无结肠受累。3.肿瘤:CTE能更精确地判定小肠肿瘤的数目。有学者认为CTE能发现小到直径5 mm的结节,能清楚显示黏膜或黏膜下结节。能有效区分恶性肿瘤、纤维化和粘连。CTE能提高肿瘤的CT定性诊断,有助于其良、恶性鉴别,某些具有典型表现的病例,可作出提示性的组织学诊断,对临床治疗方案的选择有一定的参考价值。CT检查通过薄层动态扫描并行三维重建,反映肿瘤与周围主要供血
    胡迎宾 副主任医师 2017-06-22 20:40:21
  • ——“甲基胆蒽”。大肠黏膜长期暴露于较高浓度的甲基胆蒽下,可使大肠癌的发生率增高。除了常见于大肠癌,一些研究还认为切除胆囊可能促进食管癌、胃癌、小肠癌、胰腺癌等消化系统癌症的发生发展。有学者认为,对于人类来说,无论是初级还是次级胆汁酸,都是致癌物。胆汁酸也许能通过诱导氧化应激和产生能破坏DNA的活性氧自由基的方式直接导致DNA的损伤。反复的DNA损伤会增加基因的突变率,进而引发癌症。还有学者认为胆汁酸有可能通过作用于胃肠道激素而导致癌症的发生发展。不同研究结果尚存在诸多矛盾虽然有研究显示胆囊切除后能促进消化系统癌症的发生发展,但也有不少学者持否定意见。目前,许多研究结果相互矛盾,尚没有非常有力的证据
    刘毅 住院医师 2018-03-03 22:59:54
  • ——“甲基胆蒽”。大肠黏膜长期暴露于较高浓度的甲基胆蒽下,可使大肠癌的发生率增高。除了常见于大肠癌,一些研究还认为切除胆囊可能促进食管癌、胃癌、小肠癌、胰腺癌等消化系统癌症的发生发展。有学者认为,对于人类来说,无论是初级还是次级胆汁酸,都是致癌物。胆汁酸也许能通过诱导氧化应激和产生能破坏DNA的活性氧自由基的方式直接导致DNA的损伤。反复的DNA损伤会增加基因的突变率,进而引发癌症。还有学者认为胆汁酸有可能通过作用于胃肠道激素而导致癌症的发生发展。不同研究结果尚存在诸多矛盾虽然有研究显示胆囊切除后能促进消化系统癌症的发生发展,但也有不少学者持否定意见。目前,许多研究结果相互矛盾,尚没有非常有力的证据
    孙春权 主治医师 2018-01-29 22:28:57
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