李XX，1岁4个月，女童，因急性化脓性脑膜炎在儿童医院神经内科住院治疗，却始终找不到引发感染的原因，后经头CT怀疑有中耳炎，经我院耳鼻咽喉头颈外科会诊后转入一中心继续治疗，入院后行颞骨高分辨CT发现，原来是因为患儿患有内耳先天性畸形——“共同腔畸形”伴脑脊液耳漏。经过全麻下行半规管内耳开窗修补脑脊液漏后，患儿恢复良好，未再发生脑膜炎。“先天性内耳畸形”是一种罕见疾病，易造成患儿脑脊液耳鼻漏。当患儿出现上呼吸道感染，感染控制不佳可能逆行感染引起化脓性脑膜炎。对于某些不明原因脑膜炎婴幼儿患者，由于其脑脊液耳鼻漏临床表现不显著，可能难以及时发现，而极易漏诊，因内耳畸形脑脊液耳漏未能得到有效治疗导致化脓性脑膜炎的反复发生。神经内科或儿科医师遇到不明原因或反复发作性脑膜炎（无论婴幼儿或成人，无论是否有活动性脑脊液耳鼻漏的典型症状）应当警惕内耳畸形脑脊液耳鼻漏的可能，做到早发现、早治疗。治疗内耳畸形所致脑脊液耳鼻漏采用半规管开窗填塞技术，该术式不损伤中耳正常结构，较少发生面瘫等并发症且疗效可靠。同时，半规管填塞技术也广泛适用于梅尼埃病、顽固性反复发作的良性阵发性位置性眩晕的外科治疗，属于眩晕症外科治疗的前沿领域。 更多>

经迷路脑脊液耳漏修补术 更多>

道也会有伤害，极易造成中耳炎，严重的会导致鼓膜穿孔及耳聋。7扰乱耳屎排出可能会导致耳漏耳漏是啥?从外耳道内流出一些非脓性的液体，医学上称为“耳漏”。耳屎本来应该自然排出的，但因为耳道被某些东西(比如如棉签头)堵住了，造成了“交通”阻滞，导致耳屎不能排出，于是耳屎慢慢就堆积增高……持续发展下去，会造成各种问题，如耳鸣、耳聋、耳漏、耳朵有异味……有时甚至要做移除手术才能疏通“交通”。8棉花可能会悄悄地留在你的耳朵里棉签上的棉花卡在耳朵里，这还是比较常见的事，有的人甚至并不知道自己的耳朵里有棉花。开脑洞想象一下，一坨棉花在你的耳朵里待了几周甚至几个月，直至你的耳朵发炎，棉花被钳出来的时候是否还是最初 更多>

一.非手术治疗：一般均采用头高30°卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽及用力屏气，保持大便通畅，限制液体入量，适当投给减少脑脊液分泌的药物，如醋氮酰胺或采用甘露醇利尿脱水。必要时亦可行腰穿孔流脑脊液，以减少或停止漏液，裨使漏孔得以愈合。大约有85％以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人，经过1～2周的姑息治疗而获愈。二.手术治疗：需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4％，只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行脑脊液漏修补术。　　1.脑脊液鼻漏修补术：术前必须认真作好漏孔的定位，方法已如上述。确定漏口位置之后，可行患侧或双侧额部骨瓣开颅。首先应通 更多>

或肌肉碎块混合，填堵骨缺损处。若颅骨缺损与鼻副窦相通，则应先刮除窦内粘膜，再用肌肉块堵塞窦腔，然后粘堵骨孔。严密缝合伤口各层，不放引流。术后应降低颅内压并强力抗菌治疗。常用的医用胶有氰基丙烯酸异丁酯、氰基丙烯酸甲酯、氰基丙烯酸烷等。2.脑脊液耳漏修补术：术前必须查明耳漏的具体部位，由颅中窝骨折累及鼓室盖，使脑脊液直接进入中耳腔经破裂耳鼓膜流至外耳道，属迷路外耳漏；因颅后窝骨折累及迷路，使蛛网膜下腔与中耳腔交通者，属迷路内耳漏。两者手术入路不同。采用颞枕骨瓣开颅可修补颅中窝耳漏，以外耳乳突为中心作颞部弧形皮瓣，骨瓣基底尽量靠近中窝。先经硬膜外循岩骨前面探查鼓室盖区有无漏孔。若属阴性即应改经硬脑膜 更多>

耳朵是人体的重要器官之一，主管听觉和位觉（平衡觉）。平时要是不注意保护，那就容易出现各种各样的问题，耳朵有问题时，经常出现的症状有耳痛、耳漏、耳鸣、耳聋和眩晕。一、耳痛耳痛是临床常见症状之一，由于分布于耳部的感觉神经末梢较多，有三叉神经、迷走神经、舌咽神经和颈神经等，耳部疾病的压迫和刺激可引起耳痛，这些神经所支配的其他部位病变也可引起疼痛。耳痛程度轻重不一，与疾病的性质、严重程度和患者对疼痛的敏感性有关。耳痛一般有胀痛、刺痛、跳痛和牵拉痛等，可呈间歇性和持续性，按其病因可分为原发性耳痛和继发性耳痛。二、耳漏耳漏又称耳溢液，指的是外耳道有液体积聚或流出，液体可来自外耳道、中耳、迷路及颅内、耳部 更多>

耳漏或伴高热≥39℃者，或双侧急性中耳炎不伴耳漏者，应及时予以抗菌药物治疗；②对于单侧急性中耳炎不伴耳漏者或密切随访48～72h症状无改善者，应给予抗菌药物治疗。（2）＞2岁儿童：①对于急性中耳炎伴耳漏或伴高热≥39℃者，应及时予以抗菌药物治疗；②对于双侧和（或）单侧急性中耳炎不伴耳漏者或随访48～72h症状无改善者，应予以抗菌药物治疗。药物方案：推荐选用口服阿莫西林，疗程7～10d；或选择大环内酯类的口服阿奇霉素等，疗程为3～5d。以上药物治疗无效，可选用第2或第3代头孢菌素，如肌注头孢曲松和口服头孢地尼等。局部用药：酚甘油滴耳剂主要针对急性非化脓性中耳炎的早期耳痛症状。双氧水清洗加局部采用非 更多>

白细胞总数升高，特别是中性粒细胞占优势，C反应蛋白＞10 mg/L，血沉加快。6.治疗：6.1抗菌药物的适应症：儿童急性中耳炎疑为细菌感染引起的非化脓性和化脓性中耳炎症，特别是对于重症（耳流脓或伴高热≥39℃），以及年幼患儿，应及时积极采用抗菌药物治疗。具体应用抗菌药物治疗情况如下：（1）6个月至2岁年幼儿童：①对于急性中耳炎伴耳漏或伴高热≥39℃者，或双侧急性中耳炎不伴耳漏者，应及时予以抗菌药物治疗；②对于单侧急性中耳炎不伴耳漏者或密切随访 48～72 h 症状无改善者，应给予抗菌药物治疗。（2）＞2岁儿童：①对于急性中耳炎伴耳漏或伴高热≥39℃者，应及时予以抗菌药物治疗；②对于双侧和（或）单侧 更多>

受凉和疲劳。感冒时，按常规治疗，如果有耳部症状应告知医生。5.你可能感觉到耳内有搏动感、气泡音、咔哒声和其他声音，以及耳内的胀满感。有时可能感觉耳内好像有液体。这些均属于术后正常现象。6.最好耳朵痊愈后才坐飞机，当高度变化时，需保持清醒并嚼口香糖来刺激吞咽。眩晕头部活动时会有轻微的眩晕，如果不再加重就无关紧要。听力术后立即有听力提高的情况很少见。由于组织肿胀和外耳道填塞，甚至可能有暂时的加重。耳漏在康复期间可能会有血性或水性的耳漏。必要时可以更换耳道口听棉球，但一般情况下，越少动术耳越好。无论何时，如果有黄色脓性（感染）的耳漏，都要返院复诊。出现有臭味的耳漏时也应告知医生。疼痛在最初的2周内 更多>

；所谓的高危因素包括：①存在与OME 无关的永久性听力下降；②言语发育迟缓或障碍；③自闭症；④可能导致认知、言语发育迟缓的综合征；⑤颅面部发育异常；⑥失明或无法纠正的视力损害；⑦腭裂；⑧生长发育迟缓。（3）观察期间较好耳的听力水平为40dB或更差；（4）反复发作的OME伴腺样体肥大。07鼓膜置管有哪些并发症？鼓膜置管后常出现的并发症有耳漏、鼓膜穿孔、鼓室硬化、鼓膜内陷和胆脂瘤形成。其中耳漏最为常见，出现耳漏后可使用抗生素滴耳液滴耳。08什么是鼓膜置管合并腺样体切除？腺样体肥大是分泌性中耳炎最常见的病因，据报道腺样体肥大合并分泌性中耳炎的发生率高达43.19%。而腺样体切除可通过改善咽鼓管机械阻塞 更多>