绝大多数骶管囊肿都是属于Nabor II型，囊肿内部有一根神经根穿过，而且囊颈漏口也正好是神经根穿出硬脊膜囊的位置，所以骶管囊肿手术，特别是漏口封堵的步骤，必然是在神经根的旁边操作由于骶神经根承担非常重要的功能，包括大小便功能、性功能、下肢运动感觉功能，所以手术中不可损伤骶神经根，以下是新华神外腰骶中心的经验：1 手术必须在清晰的显微视野下进行，如果血肉模糊...

患者65岁，右侧三叉神经痛两年，疼痛严重，卡马西平无效，洗脸、刷牙、吃饭诱发疼痛症状比较典型，有明确的手术指征但患者有冠心病，并放过心脏冠脉支架半年，长期吃阿司匹林和波立维，有时心绞痛手术止血比较困难，术中术后出血风险较高，术后心肌梗塞风险较高另外，由于心脏支架，不能做磁共振，术前只能做CT检查，CT不能看到三叉神经血管压迫的情况，只能排除有没有脑肿瘤箭头所...

十岁儿童，因为经常腰痛、有时大便困难，检查磁共振发现巨大骶管囊肿，从腰5下缘延伸到骶4上缘CT检查还发现严重的脊柱裂，整个骶管全部裂开一般来说，这样巨大的骶管囊肿，对于儿童患者是很难手术的，因为儿童一般都瘦，没有脂肪和肌肉如果必须手术，通常需要分两期手术：第一期先封堵漏口，避免骶管囊肿继续增大；等青春期变胖了以后再做第二期手术但是这个儿童却很胖，也很壮实，既...

在这篇科普文章开头，我想声明：郑医生不是中医黑，相反，我是一个真正的中医粉，我以前有不少病人（非骶管囊肿患者）经过中药治疗都获得良好疗效，而且我长期做中药单体抗肿瘤的研究，发表多篇中药相关SCI论文；所以我们不反对中医，而是要表达：不要试图用中药治愈或改善骶管囊肿；中药治疗骶管囊肿不仅是无效的，而且经常是有害的——这个结论是基于我们在临床上接触到的很多病人的...

临床症状、体征结合电生理检查是目前临床医师诊断正中神经腕部卡压综合征的普遍方法其中，神经电生理检查被认为是诊断的金标准然而在日常的门诊初诊中，体格检查（体征）对于正中神经腕部卡压综合征的初步诊断极为重要正中神经腕部卡压综合征的体格检查主要包括正中神经支配区的感觉检查和运动检查：感觉异常、痛觉麻木、大鱼际萎缩、拇指外展无力、Tinel 征（神经叩击试验）阳性、...

各种不同的病因所致的正中神经腕部卡压综合征病生机制基本相同病变的严重程度与正中神经在腕管内卡压的时间与程度有关有研究表明，当腕管内的压力达到20-30mmHg、时间不超过2小时，病变为神经束膜水肿；当压力成为持续性的低压压迫状态时，可发生神经内膜水肿，神经内膜、束膜的通透性下降，从而使神经纤维束受压，局部的离子环境改变，内膜的血流量下降由于神经的轴浆运输减慢...

骶管囊肿微创手术理念最重要的是神经根保护和骨质保护，这方面已经在前期两篇文章中详细阐述皮肤切口的大小，以及椎旁肌剥离范围，相对来说对于预后不算最重要，但仍然需要尽量优化，则术后疤痕更小，更加美观，而且对今后的影响更小以下是新华神外郑学胜团队的一些经验：（1）对于5厘米以下的骶管囊肿，一般都可以采用4厘米左右的切口完成手术由于骶管囊肿手术需要通过显微缝合技术来...

一、功能性排便障碍功能性排便障碍是指在排便时以盆底肌异常收缩或不能松弛（排便协调障碍）或蠕动力不足（排便动力不足）为特征一类疾病普通人群功能性排便障碍的发病率尚不清楚，在三级医疗中心就诊的慢性便秘病人中排便协调障碍的发生率变化很大，为20%-81%女性排便协调障碍的发生率约是男性的3倍，但年轻人和老年人的发病率相似排便协调障碍主要为盆底协调障碍，是指排便时盆...

一、肛门括约肌功能1 肛管静息压患者处于静息状态时，将测压导管插入肛门（最大肛管静息压距肛缘1～2cm）肛管静息压对于维持肛门自制有重要意义正常静息状态下，肛门内括约肌张力约占80%正常的肛管静息压约为50-70mmHg图1 肛管静息压2 肛管高压带正常静息状态下，肛管高压带约占肛管功能长度的80%括约肌功能长度：大于肛管最大静息压20%的长度图2 肛管高压...

周围神经在其行径中，经过骨-纤维隧道或跨越腱膜,穿过筋膜处,其活动空间受到明显限制当这些隧道、腱膜、筋膜由于各种原因狭窄、肥厚、粘连等均可使经过该处的神经被挤压长此下去,可使神经传导功能障碍,严重者可变成永久性神经功能障碍,这种现象不少见,临床称之为神经卡压综合征因此，通过学习神经在各部位的应用解剖，对进一步理解神经卡压综合征的发病原因，提高手术操作技能，提...